Узнали у профессиональной доулы Кристины Поповой о специфике работы, радостях, трудностях и о том, как соблюдать баланс тёплого сердца и холодной головы.
В культурах разных стран мира рождение нового человека олицетворяет величайшее чудо жизни. В древние времена считалось, что женщина во время родов отправляется в иной мир за душой своего ребёнка. Чтобы она могла вернуться, рядом с ней должна находиться опытная родственница или повитуха.
В XX веке для обозначения деятельности женщины, помогающей беременной или молодой маме, появляется термин "доула". Его впервые в своей диссертации в 1966 году использовала американка Дана Рафаэль, которая исследовала обычаи и традиции грудного вскармливания по всему миру. В работе говорилось, что нахождение рядом с матерью поддерживающей женщины благотворно влияет на становление лактации.
В середине 1970-х годов в больнице Гватемалы американские педиатры и неонатологи Маршалл Клаус и Джон Кеннел провели эксперимент, где изучили влияние специально обученной женщины и её поддержку во время родов. Исследования показали, что присутствие такой помощницы уменьшает число медицинских вмешательств и улучшает эмоциональную связь матери и ребёнка. В 90-х годах доулы стали популярны на Западе, а в США была основана школа для обучения таких помощниц. Институт доул в России активно начал развиваться в начале XXI века.
К доулам всё чаще последнее время обращаются омички. Первые такие помощницы появлялись в омских роддомах ещё более 10 лет назад, но тогда это были единичные случаи. Сегодня в Омске активно сопровождают роды и оказывают дородовую и послеродовую поддержку женщинам на профессиональном уровне 5-6 специалистов, которые в месяц сопровождают по 3-5 женщин.
Доуле Кристине Поповой 25 лет. Она мама четырёх детей, по образованию юрист и социальный работник. Сопровождением женщин в родах Кристина активно занимается около года, получив диплом доулы. Она также ведёт курсы в центре для беременных и молодых мам. Специально для читателей "Омск Здесь" Кристина рассказала об особенностях профессии, о том, зачем в роддоме доула и грозит ли профессиональное выгорание тем, кто напрямую связан с одним из величайших чудес света. Кстати, 7 октября ежегодно в России отмечают официальный праздник — День беременных.
Три сыночка и лапочка дочка
— Кристина, всегда ли вы мечтали о профессии, которой занимаетесь сейчас?
— Нет. Скажу больше, я и многодетной мамой не планировала становиться. Но от судьбы не уйдёшь. Когда я забеременела первым ребёнком, мне только исполнилось 18 лет, и для меня это был сюрприз. Но данному факту очень обрадовалась вся семья. Так у нас с мужем появился первый сын. Следующего ребёнка мы запланировали, чтобы старшему не было скучно. В идеале хотели девочку, и на двух детях остановиться. Но получился снова мальчик. Через какое-то время встал вопрос, как же мы будем жить без девочки? Родилась Машенька. А где трое, там и четверо. И вот именно после четвёртых родов я и захотела стать доулой.
Со мной в роддоме тогда находилась женщина, состояние которой вызывало опасения. Она всё время плакала. Мне хотелось ей помочь, поддержать, а медицинский персонал не разрешил это сделать, поскольку я сама была просто роженицей. Но в тот момент я поняла, что хочу помогать женщинам, чтобы в такой уязвимый момент они не оставались одни. Чем дальше, тем больше я вижу в этом свою миссию и понимаю, что все мои предыдущие решения, моё многодетное материнство, собственные непростые роды, когда я нуждалась в большой поддержке, — вели меня именно сюда.
— Как вы решились на обучение с четырьмя маленькими детьми? И как удаётся совмещать и работу, и родительство, и супружество, и домашнее хозяйство?
— Когда я пошла учиться, младшему ребёнку было чуть больше года. Меня тогда очень поддержал муж и вся моя семья. Я училась дистанционно в московском Институте перинатальной поддержки. У нас были вебинары, домашние задания, экзамены и дипломная работа. Потом я начала вливаться в профессию, знакомилась с омскими специалистами, и не успела глазом моргнуть, как меньше чем за год стала востребованным специалистом в Омске. Даже мои коллеги удивляются, насколько быстро всё получилось. Но я просто чувствую себя на своём месте, наверное, секрет в этом.
Супруг, четверо детей, большой дом, две собаки — для кого-то край. Но и семья, и работа — это источники моей энергии и смыслов. Я туда отдаю, но и черпаю оттуда же. Когда мне надо ехать в роддом в час-два ночи, потому что женщина начала рожать, у меня даже не возникает мысли, почему именно в это время. Я встаю, собираюсь, завариваю чай и окрылённая лечу в роддом. Я знаю, что вернусь уставшая, но абсолютно счастливая, потому что смогла помочь женщине в важный для неё момент. Это даёт силы работать и нести в этот мир максимально тёплую энергию.
От недоверия к сотрудничеству
— Какой запрос общества и женщин сформировал спрос на появление доул и даже целых школ по их обучению?
— Женщины стали осознаннее готовиться к материнству и родам, в частности. Плюс спрос на качество. Профессионально обученная помощница на родах отличается от присутствия супруга или подруги. Эффективность присутствия доул в роддомах доказала практика множества стран и ряд научных исследований. В некоторых роддомах, даже в России, это уже штатный сотрудник. В институте, где я училась, уже выпустили 44 потока, каждый по 20-30 человек. Конечно, и до нашего города это дошло. В Омске активно это стало развиваться года четыре назад. 5-6 специалистов в месяц ведут несколько женщин, как и я. Но есть камерные доулы, которые работают выборочно и редко.
— Насколько присутствию доулы рады в роддомах?
— Когда о доулах мало слышали и знали, медицинский персонал смотрел на нас, как на бабок-повитух. Им казалось, что мы ведьмы, которые будут с бубном прыгать и травами размахивать. Когда я начала работать в первом роддоме, то стала там первооткрывателем. Поначалу у меня спрашивали, почему я без живота с сумкой роженицы, чем я собираюсь заниматься? Кто я вообще такая? Со временем отношение изменилось. Уже по-дружески интересуются, к кому я иду, как чувствует себя роженица. Многие врачи замечают, что доула в родах — это снятие нагрузки с медицинского персонала: что-то подать роженице, потереть спинку, успокоить, объяснить.
— Почему в таком случае недостаточно партнёра? Присутствие супруга или мамы сегодня уже никого не удивляет. Зачем звать ещё и доулу?
— Некоторым достаточно мужа. Когда рядом родной и любимый человек, у женщины вырабатывается природный окситоцин — важный фактор удачных родов. Мужья — хорошие помощники, если готовы к этому. Но всё зависит от человека. Есть партнёры, которые эмоционально не готовы видеть свою женщину, когда ей больно. Иногда мужчина не может сориентироваться и подобрать нужные слова во время схваток и потуг. Женщине важно услышать: "ты молодец", "ты хорошо справляешься", "ещё немножечко", а в 90 % случаев, мужчина думает "Господи, когда же это всё закончится?" Доула же знает, как себя вести и в какой момент.
Часто на родах присутствуют и супруг, и доула. Но чтобы понять, насколько эффективен будет этот союз, я всегда провожу дополнительную встречу, где втроём принимаем решение. Бывают женщины, которые просят меня заставить их супруга прийти на роды. Я такое не приветствую. Человек должен эмоционально быть готов стать помощником. Если нет — он может стать обузой. Кстати, мужья моих девочек называют меня "долма". Я абсолютно не обижаюсь. Слово "доула", действительно, сложно воспринимать. Но чаще меня зовут помощницей или партнёром.
— Какие женщины и с какими запросами приходят именно к вам?
— На самом деле, у каждой доулы своя целевая аудитория. Но всегда это встреча по какому-то плану Вселенной. Мои женщины случайно находят мой пост, случайно услышали от подружки или попали на какую-то встречу. Они абсолютно разные и по характеру, и по возрасту. Это и девушки 20 лет, и многодетные мамы старше 40 лет. Но я замечаю, что всех их можно назвать "зажигалочками". Это яркие, уверенные в себе женщины, у которых чёткий запрос — родить комфортно.
Женщина может обратиться ко мне на любом сроке беременности. Я занимаюсь и частичным, и полным ведением беременности, когда мы находимся на связи в любое время дня и ночи по любому вопросу, который тревожит женщину. Потом — сами роды и три встречи после. Я приезжаю домой к женщине с малышом, консультирую по вопросам ухода и кормления или просто присматриваю за ребёнком, пока мамочка делает что-то важное для себя, чего не может себе позволить с малышом на руках.
Если мы договариваемся только о присутствии на родах, то это встреча-консультация и сами роды, затем мы прощаемся. Такие женщины абсолютно доверяют врачу и не нуждаются в поддержке до и после. Это запрос "просто будь рядом" — про подержать за руку, погладить по голове, дать водички, размять спинку.
Холодная голова и тёплое сердце
— Надо ли настраивать особую связь с роженицей перед тем как идти в роддом?
— Я стараюсь познакомиться с женщиной, потому что это очень важная эмоциональная составляющая моей работы. Трепетный момент. Часто женщины обращаются ко мне, уже зная обо мне что-то, то есть свой выбор они уже сделали. Его же надо сделать мне. Важно посмотреть друг другу в глаза. Кроме того, важно совпасть по запаху на гормональном уровне. Бывает, я встречаю женщину и чувствую, что она "пахнет" беременной, и мне приятно это ощущать. Она чувствует, что я "пахну" её помощницей. Не знаю, как это объяснить, это магия. Но также на встрече женщина может понять, что я ей не подхожу, и отказаться. Наверное, и у меня такое будет, но пока не случалось.
— Можете ли вы отказать в сотрудничестве? Беременной женщине это не так просто сказать…
— Могу. Да, эмоциональный фон беременной женщины нестабильный, и тут важно максимально мягко обозначить причину отказа. Пока я беру всех обратившихся, если позволяет время. Если дата занята, или я понимаю, что не могу работать с женщиной по каким-то личным причинам, я честно скажу, что мне будет очень тяжело сопровождать и обязательно посоветую другую доулу. Важно в момент сопровождения находиться с холодной головой, в стабильном состоянии, иначе помочь не получится.
— Как вы ищете баланс "холодная голова и горячее сердце"?
— Иногда в процессе родов включается мой личный опыт и хочется им поделиться. Я же сама мама, родила четверых малышей. Но в такой момент важно себя остановить, потому что это не мой опыт, а опыт конкретной женщины. И ей мой опыт не нужен, ей важно прожить своё. Поэтому важно иметь холодную голову, объясняя женщине нюансы её состояния, а не то, что это пройдёт, потому что я знаю. Я могу сказать: "Дашенька, зайчик, ты слышала, что сказал врач? Осталось немножко, надо постараться, и всё закончится". Но только после того, как это сказал врач.
— Вы можете вмешиваться в работу врачей?
— Я не могу решить за женщину. Если она ко мне обратилась до родзала, сказав, что не хотела бы того-то и того-то, я могу вмешаться. Если в процессе она не может сказать сама и подаёт мне знак, я могу вступить в контакт с врачом, как переводчик. Но я не являюсь адвокатом или заступником, принимающим решения и вступающим в споры со специалистами.
— Как вы обращаетесь к женщине, если она старше вас?
— В основном это всегда солнышки, зайчики, рыбки, бусинки, роднульчики. Если имя, то ласково. Вот такие нежности.
— Вы упомянули большую сумку, с которой приходите в роддом. Что вы берёте с собой на работу?
— Когда меня спрашивают в приёмном отделении, что в сумке, я отвечаю — всё, чтобы улететь в Турцию на неделю. Эта сумка у меня всегда с собой, дома или в машине. Внутри обработанный комплект одежды, стерильно помытые тапочки, новые носочки, зубная щётка, сменное бельё, мои документы, несколько пакетиков зелёного чая, рассыпчатый чай в маленькой баночке. У меня всегда есть термос, много бутылочек воды. Есть перекус, начиная от батончиков, шоколадок, орехов, заканчивая личными предпочтениями женщины.
Также в сумке различные средства обезболивания — массажные мячики, прибор с медицинским сертификатом, грелка, пледик, масла для предотвращения рвоты и тошноты, и расходный материал, который нужен на каждых родах: гель для губ, пелёнки одноразовые и так далее.
После того, как всё завершилось, я делаю женщинам подарочки. У меня с собой леттерборд, на котором я пишу дату, время, вес ребёночка, имя и красиво это оформляю. Затем достаю кексик в индивидуальной упаковке и свечку. Это как первый тортик на день рождения. Также по запросу женщины делаю фото. Поэтому у меня с собой даже гирлянды и ночнички есть для уютной фотосессии.
— Помните ли свои первые роды, в которых выступали как доула?
— Конечно! Очень ярко. Мальчуган захотел появиться на свет раньше. Роды были непростые, но мама малыша всё стойко выдержала. Парень родился крупный, назвали его Русланом. С ним и с мамой всё в порядке.
— Что вы сохраняете для себя в память о новорождённых?
— Пока я помню все роды. Это более 20 детей. Когда рождается малыш, я рисую в специальном блокнотике большое сердечко, вношу дату, вес и рост ребенка. Мне очень нравится пролистывать его. Я вижу, как он наполняется. Ещё я фотографирую ножку младенца и маму с малышом. Эти фото я храню. Кстати, несмотря на то, что у меня три сына и дочь, в основном женщины рожают со мной девочек. Мне ярко запомнилась одна малышка. Она очень похожа на меня в детстве. Самое интересное, что её папа хотел назвать Кристиной, но в итоге дали другое имя.
— Называют ли девочек в вашу честь?
— Пока ни разу не было (смеётся). Но, возможно, ещё всё впереди.
Поддержка для доулы
— Как вы поддерживаете себя, чтобы не выгореть эмоционально на работе?
— У любой доулы есть супервизоры. Это более опытные коллеги из Омска или другого города. Я также являюсь супервизором для них. Общение, простые слова поддержки помогают восстановиться эмоционально. Также мы ходим к психологу. Плюс очень важно рассчитать силы. Каждая доула берёт себе на месяц столько женщин, сколько может вывезти эмоционально. В идеале, это три женщины: в начале, середине и в конце месяца. Больше только у штатной доулы в роддоме.
Очень много энергии мне дают мои дети. Они бесконечные источники драйва, скучать не дают. Поддержка мужа бесценна. Он говорит, что я занимаюсь чисто женской профессией и у меня здорово это получается. Со стороны семьи меня поддерживают. Когда мне надо ночью или рано утром уехать, мама берёт такси и едет ко мне в деревню, помочь мужу с детьми. И это неоценимая помощь.
— Насколько физически тяжело помогать женщине при родах?
— Вообще, все доулы работают со своим здоровьем и телом комплексно. Мы занимаемся спортом, потому что нам нужно твёрдо стоять на ногах и иметь крепкую спину и мышцы кора. Держать женщину у себя на плечах, когда она облокачивается всем весом, хватает руками за шею или даже сидит на мячике — нелёгкий труд. Иногда тяжело тереть спину в течение часа или делать тряску бёдер 30 минут. Руки сводят судороги, появляются зажимы. Поэтому нам обязательно нужны массажи. Недавно мне девочка сказала: "Кристин, я родила, а такое ощущение, будто ты за меня рожала". Мне важно чувствовать себя сильной и бодрой, особенно когда я оказываю помощь, и в важный момент полностью отдана другому человеку.
Плюс доула должна всегда хорошо пахнуть. У нас есть некоторые ограничения в еде. Когда я понимаю, что меня могут вызвать в роддом в любое время, я ограничиваю себя в жирной, острой, пахнущей пище. Во время потуг требуется говорить что-то на ушко женщине, и важно, чтобы запахи не раздражали её обострённое обоняние. Даже одежда должна быть не просто чистой, но и вкусно пахнуть нейтральным кондиционером. Это целая наука — быть приятной.
Профессиональный рост
— Чему ещё вы хотите научиться в профессии?
— Обучение в этом деле не заканчивается никогда. У меня есть на данный момент дипломы доулы, соцработника, юриста и сертификат, который позволяет мне работать в любой стране мира. Но я продолжаю посещать вебинары и интенсивы. Недавно прошла обучение по помощи женщинам с ЭКО. Там особая организация работы, поскольку эти женщины более уязвимы, у них больше страха рожать.
Постепенно я прихожу к тому, что больше хочу сопровождать сами роды. Возможно, скоро курсов подготовки и послеродовой поддержки именно со мной не будет. Сейчас стоимость моих услуг от 25 до 35 тысяч рублей. Это средняя рыночная цена нашего города. Я не исключаю, что будет повышение, поскольку я тоже повышаю квалификацию. Хочется взять качеством, а не количеством. Ещё я бы хотела больше углубиться в систему родовспоможения. Сейчас готовлю в роддоме № 6 палату домашнего типа. Не исключаю, что пойду учиться в медицинский, но на данный момент мне это не очень близко.
— Что говорят скептики о доулах и как вы относитесь к их мнению?
— Я не знаю, что они говорят. Я читаю только в комментариях под тематическими постами. Я не знаю, как работают другие, могу сказать только за себя. Хоть я и не слышала какого-то агрессивного хейта в свою сторону, я видела немного пренебрежения и непонимания. Когда же я начала налаживать контакты с омскими акушерками и врачами, они поменяли мнение, с некоторыми я даже дружу.
— Если вы с мужем решите идти в роддом за пятым малышом, возьмёте доулу?
— Если когда-нибудь мне предстоит ещё раз пройти этот путь, конечно, возьму. Я теперь не просто понимаю, насколько это важно. Мужа вряд ли возьму в палату, а вот доулу точно.
Изображения созданы с помощью Midjourney