Коллаж – шарики

Спешил родиться! Что нужно недоношенным детям?

0 2

Спешил родиться! Что нужно недоношенным детям?

В Международный день недоношенных детей вместе со специалистом с 30-летним стажем развеиваем мифы о тех, кто поспешил родиться.

17 ноября – Международный день недоношенных детей. Он установлен по инициативе Европейского фонда по уходу за новорождёнными детьми.По данным ВОЗ, недоношенными считаются дети, родившиеся в срок от 22 до 37 недель беременности. По мировой статистике, таких детей ежегодно рождается около 15 млн. В России – более 100 тыс. детей каждый год. В Омской области число таких деток несколько лет держится на одном уровне – 6-7 % от общего числа новорождённых. В этом году в омских роддомах на свет раньше срока появилось 74 ребёнка весом менее килограмма.

Специально для "Омск Здесь" главный внештатный неонатолог-реаниматолог Минздрава Омской области Елена Николаевна Каташова, врач с 30-летним стажем работы, рассказала об особенностях недоношенных детей и развеяла мифы, которыми окружено нестандартное появление на свет нового человека.

Спешил родиться! Что нужно недоношенным детям?

Миф 1. Лучше родиться на седьмом месяце, чем на восьмом.

Новорождённые, родившиеся на 34-37 неделе беременности, – это поздние недоношенные дети, они имеют признаки недоношенности средней степени тяжести. Это тоже незрелые новорождённые, но частота заболеваний у них ниже, чем у тех, кто родился еще раньше. Ведь чем раньше рождается ребёнок, тем выше риски осложнений и смертности. Родившийся на 35-36 неделе ребёнок находится в отделении с обычными новорождёнными. А дети, родившиеся на 33 неделе беременности, чаще попадают в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение патологии новорождённых и недоношенных детей. Конечно, лучше всего рождение ребёнка в срок 40-42 недели.

Миф 2. Недоношенный ребёнок будет часто болеть, поскольку у недоношенных не до конца сформирована иммунная система.

Частота инфекционных заболеваний у недоношенных детей выше, чем у рождённых в срок, что связано с незрелостью систем организма. Такие дети, как правило, рождаются с массой тела менее килограмма (500-700 гр). До родов плод получает кислород и необходимое питание через плаценту от матери, а через несколько секунд после родов организм ребёнка должен будет научиться заботиться о себе сам. При рождении циркуляция крови ребёнка должна приспособиться к жизни без помощи матери, лёгкие – наполниться воздухом и начать работать. Должен начать работать пищеварительный тракт. В животе у мамы было тепло, темно и тихо, а после рождения становится холодно, яркий свет мешает, раздражает ещё незрелую сетчатку, непонятный шум пугает. Поэтому заболевания у недоношенных детей связаны именно с незрелостью всех органов и систем. Организм не готов к самостоятельному приспособлению. Чтобы они дозрели, им необходим особый уход. Иногда маленькие пациенты и их мамы находятся в перинатальном центре до трёх месяцев. Условия для выписки домой: ребёнок поддерживает нормальную температуру тела, хорошо усваивает питание, набирает вес, нормально дышит.

Спешил родиться! Что нужно недоношенным детям?

Миф 3. Недоношенные дети рождаются только у людей с вредными привычками.

Не только. Однако курение матери и употребление алкоголя, даже пива, это является риском преждевременных родов или рождения ребёнка с малым весом и ростом при доношенном сроке. Причин, почему происходят роды раньше срока, очень много. На это влияет то, как проходили предыдущие беременности и роды, были ли у мамы выкидыши; возраст беременной (менее 18 лет и более 34 лет); многоплодная или индуцированная беременность; низкий социально-экономический статус будущей мамы; психотравмирующие жизненные ситуации в семье; алкогольная, никотиновая, лекарственная зависимость матери; хронические заболевания и инфекции половой сферы, аномалии тела и строения половых органов матери; предлежание плода или отслойка плаценты; многоводие и маловодие; хирургические вмешательства во время беременности. Любой из этих факторов может повлиять на сроки рождения малыша.

Миф 4. Родители недоношенным детям не нужны, пока они выхаживаются.

Результат выхаживания недоношенных детей – это работа команды, в которую входят врач, медицинские сестры, санитарки и, конечно, родители. Во всех отделениях для новорождённых в Омской области предусмотрено совместное пребывание матери и малыша. Если малыш находится на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии, то родители могут посещать отделение, имеют возможность общаться со своим малышом. Таким малышам необходим особый уход – это любовь родителей, грудное вскармливание и чёткое соблюдение рекомендаций врачей после выписки недоношенного ребёнка домой, регулярное плановое посещение детской поликлиники. Важно помнить, что цель у врача и родителей одна – здоровье малыша. Всегда радостно видеть чьё-то счастье, когда малыш развивается нормально, несмотря на ранее рождение. Часто контакты с родителями таких деток продолжаются долго. Наблюдаешь, когда твои пациенты идут в детский садик, в школу и даже создают свои семьи. Это счастье.

Спешил родиться! Что нужно недоношенным детям?

Миф 5. Недоношенные дети не чувствуют боли.

Однозначно, недоношенный ребёнок испытывает боль. Единого мнения о том, с какого возраста плод может чувствовать боль, не существует. Опыт хирургических операций, проводимых плодам, показывает, что плод реагирует на боль начиная с возраста 14-15 недель. Сегодня уже точно известно, что химические и неврологические условия для ощущения боли развиваются при беременности достаточно рано, возможно, уже к 8 неделе. Все, кто работает в современных отделениях для новорождённых, знают, что недоношенные дети, рождённые на 22-24 неделе, при взятии крови на анализ ощущают боль. Поэтому все манипуляции в отделениях для новорождённых проводятся только с обезболиванием, закапыванием глюкозы под язык малышу. Плод во время беременности активен и находится в контакте с окружающим миром. Он может ощущать вкус и может есть. Мы знаем, что плод слышит музыку и может различать голоса родителей. Это подтвердили многие исследования.

Миф 6: Недоношенным детям не нужно грудное молоко. На начальном этапе недоношенному ребёнку может понадобиться зондовое или внутривенное питание.

Грудное молоко – идеальное питание для детей независимо от массы тела. Присутствие в молоке матери индивидуальной микробиоты, факторов роста и других биоактивных веществ чрезвычайно важно для недоношенных детей. Уже в родильном зале даже очень маленьким новорождённым проводят орошение полости рта молозивом матери. И даже если ребёнок получает питание через зонд, это должно быть молоко матери нативное, только что сцеженное.

Спешил родиться! Что нужно недоношенным детям?

Что делать родителям, если ребёнок родился раньше срока?

Для большинства родителей рождение недоношенного ребёнка – неожиданность. В течение нескольких дней или даже нескольких часов нормальная беременность переходит в преждевременные роды. Родители приходят в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых, находясь в разных жизненных ситуациях, имея разный опыт. Однако их тревога и все вопросы, которые их волнуют, очень схожи: сначала о том, выживет ли ребёнок, потом о том, останутся ли у него какие-либо отклонения от нормы? Какой будет жизнь в семье? Некоторые родители, особенно матери, при преждевременных родах испытывают чувство вины. Необходимо помнить, что очень редко можно предотвратить преждевременные роды. И обвинение самой себя в этой ситуации неправильно. Поэтому для родителей очень важно, чтобы они видели и чувствовали, что медицинский персонал заботится об их малыше, делает всё возможное, а иногда и невозможное для спасения каждого ребёнка. Самое главное – это желанная беременность, сознательное желание рождения дочери или сына. Это здоровый образ жизни мамы, полноценная любящая семья, лечение хронических заболеваний, а лучше их недопущение. Забота о здоровье детей – самое важное. Но родителям не следует забывать о собственном здоровье.

* * *

Интервью с врачом анестезиологом-реаниматологом высшей категории отделения реанимации и интенсивной терапии для новорождённых БУЗОО "Клинический родильный дом № 6", победителем Х Всероссийского конкурса "Лучший врач неонатолог" Еленой Николаевной Каташовой, читайте на нашем сайте.

Источник

Оставьте отзыв

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.